讲述身边的案例，学习法律知识。即日起，厦门市卫生和计划生育监督所推出《以案说法》系列，通过对近年来典型案例的解读，让市民认识了解这些案例中违法行为的危害，提高防范和辨别意识。

　　2021年8月3日，厦门市湖里区卫生执法人员根据群众投诉举报线索，对辖区内某品牌运营公司涉嫌非法行医的行为进行突击检查。

　　现场发现该公司员工许某某正在使用器械为顾客熊某某实施口腔部位的操作，卫生执法人员立即固定了现场证据，并分别对许某某、熊某某和该公司法定代表人黄某进行了询问并制作询问笔录。

　　经查，该公司未取得《医疗机构执业许可证》；许某某为该公司聘用的“美牙师”，未取得《医师资格证书》；许某某在该公司内为顾客熊某某实施了树脂涂抹牙齿表面的口内操作。该公司涉嫌未取得《医疗机构执业许可证》开设医疗美容场所开展医疗美容服务，被湖里区卫健局依法立案调查。

　　在调查过程中，案件承办人员进一步夯实事实证据，找准法规依据，并严格依照程序组织案件合议和集体讨论，于2021年11月22日作出行政处罚决定，给予该公司没收已作为证据登记保存的相关物品，并处罚款5万元的行政处罚。该公司于2021年12月14日自觉履行了处罚决定。同时，本案的另一当事人许某某也因非医师行医被给予相应的行政处罚。

　　依据《医疗美容服务管理办法》第二十三条及《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十八条第一款、第二款和第九十九条第一款之规定，并参照《厦门市卫生健康委员会中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法行政处罚自由裁量权标准》的相关规定。

　　本案虽属非法行医案件，但又与以往办理的案件有所区别，本案中的“美牙”项目的操作方法与传统的口腔医学的修复技术有所不同。在我市乃至全省、全国范围内尚未查询到相关的行政处罚案例，在如何定性和法律适用方面均存在一定的困难。

　　主要争议就在于这种直接涂抹的方式是否存在安全隐患；在无确凿证据证明该操作方式具有创伤性的情况下，强行定义宝博体育官网为医疗美容，是否存在败诉风险。

　　为此，案件承办人员从该“美牙”项目的操作细节和所使用的器械入手，与多位从业多年、经验丰富的口腔医师和医学会专家进行探讨，一致认为在天然牙上实施物理或化学的人为干预，这类侵入性操作均会对牙齿造成损伤，对口腔组织、颌面部及颞下颌关节甚至全身各系统都会造成不良影响。并且该“美牙”项目的操作人员无口腔专业知识，所使用的器械未经严格消毒灭菌，不论采取哪种操作方式，都存在极大的安全隐患。

　　案件承办人员又通过多种途径进行查证，期间在国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《口腔科学》（第九版）中查询到“牙体缺损修复体的类型含贴面，贴面根据材料分为瓷贴面和树脂贴面，按照在口内或口外完成方式分为直接贴面和间接贴面”等相关专业知识内容，同时也在某网站上查询到中国美发美容协会2021年8月25日发布的《关于撤销美牙专委会的通知》，通知中明确指出“根据《医疗美容项目管理目录》等相关文件规定，从即日起撤销美牙专业委员会，停止关于美牙专业委员会的所有工作”。最终认定了本案当事人开展的“美牙”项目属于《医疗美容项目分级管理目录》中美容牙科项目中的复合树脂粘结修复，并依法给予了相应的行政处罚。

　　本案中的“美牙”项目的操作方法是采取复合树脂直接涂抹于牙齿表面，从而达到美白牙齿的效果，可以说是美容界的一种新业态。在天然牙上实施物理或化学的人为干预，这类侵入性操作均会对牙齿造成损伤，对口腔组织、颌面部及颞下颌关节甚至全身各系统也会造成不良影响。因此，任何对牙齿的处置都必须在有资质的医疗机构中由已获得执业资格的医师完成。