肿瘤热疗的可行性

发布时间:2019-10-31

如今,肿瘤热疗仪逐渐被越来越多的医院所使用,只有正确的掌握该技术的使用方法,才能发挥该技术的最大价值,避免因技术失误导致的不良后果。

肿瘤热疗是一个颇具前景的领域,应用过程中几点问题应重视。

目前,实现全身加温的方式主要有两种:红外线体表照射和体外循环加温。由于后者对肾脏和心血管系统的毒性或危险性较前者大,所以在安全性方面逊于前者。目前,许多学者已不再采用体外循环全身热疗系统进行相关的临床试验。

在治疗过程中,如遇患者心率过快(心率>140次/分),可适量静脉使用短效β受体阻滞剂艾斯洛尔(Esmolol,10~20毫克/次)。静脉输注西地兰0.2~0.4毫克,有助于防止心率过快、β受体阻滞剂引起的心输出量下降和血压降低。当人体平均动脉压低于6~6.67千帕(45~50毫米汞柱)时,为保障主要器官的灌注,需要临时使用多巴胺、阿拉明等升压药物。

全身热化疗的临床试验,往往是从治疗对常规化疗耐药的肿瘤病例开始的,其可行性已获得相应的临床试验证实。如Hegewisch—BeckerS.等使用41.8℃全身热疗+奥沙利铂(85毫克/每平方米体表面积)/5—FU(3克/每平方米体表面积)/LV(200毫克/每平方米体表面积),治疗了44例转移性大肠癌患者。将全身热化疗应用于化疗初治的病例,亦有不错的疗效。如BakhshandehA.等试验使用极限性全身热疗+ICE方案治疗27例初次化疗、未发生转移的恶性胸膜间皮瘤患者,在25例可以评价疗效的病人中,有效率为20%;1年和两年生存率分别为68%和20%。

相信通过同道的努力以及国际交流与合作,全身热疗将会成为与癌症抗争的又一有效武器。


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