为什么肿瘤治疗在做完放疗之后,还要做全身热疗?

发布时间:2019-04-15

放疗患者

对于晚期恶性肿瘤患者来说,只能接受放疗或者化疗进行肿瘤治疗。放疗是肿瘤放射治疗的简称,是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放疗是现在肿瘤治疗的3种常规治疗方式之一,尤其一定的疗效。大约70%的肿瘤患者在治疗肿瘤的过程中需要接受放疗,在所有的癌症种类中,约有40%的癌症可以用放疗根治。因而,放疗在肿瘤治疗中起着重要的作用,已经成为恶性肿瘤治疗的主要手段之一。

肿瘤细胞

之所以放疗的治疗方式能够被作为常规肿瘤治疗的方法,就是因为放疗对肿瘤细胞的杀伤性很大,对正常细胞也有杀伤作用,肿瘤细胞的恢复期要比正常细胞的恢复期慢,当正常细胞已经恢复的时候,肿瘤细胞还没有完全恢复。之后再进行放化疗,重复这个过程,直到肿瘤细胞被完全杀灭为止。

然而这只是理论,实际的临床案例表明,肿瘤细胞的灭亡并不完全按照我们的预想进行。事实上,因为放疗是局部治疗,在放化疗之后,肿瘤细胞会发生转移。当肿瘤转移到其他部位,病情就很难控制。

如果能在放疗之后,给肿瘤患者实施全身热疗,就能防治肿瘤转移。顾名思义,全身热疗是对肿瘤患者全身的治疗,正如化疗所起的作用相同,肿瘤转移对全身性的治疗来说,几乎是无效的。

而全身热疗之所以能防治肿瘤转移,最重要的原因还体现在热疗对S期肿瘤细胞的杀灭作用。如图所示:

1:放疗与热疗具有互补作用:处于S期的肿瘤细胞对放疗不敏感,在600拉德的X线照射下细胞存活率较高;但S期细胞对热作用较敏感,在45.5/15分钟的热作用下的存活率低。如果联合使用热疗+放疗将提高对肿瘤的杀灭效果。

另外,热疗会干扰细胞复制和()抑制内皮细胞移动,从而抑制血管形成。肿瘤细胞之所以复制快速的原因就是从血管得到源源不断的能量供应,一旦抑制了血管形成,肿瘤细胞就很难得到能量,因而抑制了肿瘤细胞的生长。

Sawaji等首次证实了42℃热疗能抑制人类纤维肉瘤HT-1080细胞中的mRNA表达,从而抑制VEGF分泌,并在人体实验中证实应用WBH的所有肿瘤患者的血清VEGF水平都降低。从而认为WBH抑制肿瘤发展和转移的部分原因,可能是抑制体内VEGF分泌。

全身热疗

做完放疗之后,再做全身热疗能够防治肿瘤转移,对放疗有补充治疗的作用。这就是为什么做完放疗之后再做全身热疗,治疗效果更好的原因。


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