全身热疗技术

发布时间:2018-12-05

全身热疗(who)e body hyperthermia.WBH)是通过人为提高本温,运用热作用及续发效应选择性地杀死癌细胞.控制癌细胞广泛转移的治疗方法,其特点是不仅要使癌造处的温度升高,而且能使全身的温度升高。全身热疗法有很多种方式:直接与病人皮肤接触的热辣浴,热水毯和热空气舱等;非接触的加热装置,如透热装置和利用红外线对全身进行加热目的装置。后者因造价高、费用高,而且会使心博增快,临床細不多。近年来发展较快的是-种利用体外循环对血液加温’通过血液将热量均匀地传至人体各部,以达到全身加热的目的,称为体外循环血液加热法,也称为全身灌注热疗(wholebody perfusion hyperthermia,WBPH)。

如图:体外循环全身热疗系统

体外循环全身热疗系统 

体外循环全身热疗系统

通常采用的EWBH方法如下:在治疗前一周用外科手术在股动脉的静脉用人工造血管埋于皮下。在全 造血管作端侧吻合•使其只通过少量血液,并将吻合好的^^端和通静脉端接在热交 身麻醉下进行气管插管和人工呼吸,先将人造血管的动$引出。并由计算机调 换器的血液回路中。热交换器的温水回路由恒温可控水箱,通常治疗时 节和记录温度。同时用热敏电阻测量患者直肠、膀胱和四Hegewisch、深部温度达到 41.5〜41.8度,维持 4〜6h(Ostbeirg’Repasky’JBeCker,et al.,2003)。治疗结束后将恒温水箱内水温降至体温回复止体外循环。在滅过程帽严賴监视細、心_、減、脉搏和尿量的变化: 即时检测血、尿的生化指标,应根据血气分析结果及时调整呼吸次数和每次换气 量。应用此法可使晚期癌症病人全身肿瘤缩小,改善症状,延长病人寿命。由于接 受此种疗法的病人大都为晚期肿瘤病人,体质较差,又在全身麻醉下长时间处于非 生理性高温状态下,W而可能会出现一些副作用如全身无力、肌力下降、免疫功能,暂时地下。因此,对进行体外循环血液加热治疗的病人应选择好适应证,同吋采取 M防并发症的措施。为改变上述现状,作者曾于2〇〇3年提出了一种新的全身热疗 力法,即血竹介人式今身加热.可以微创方式显著提升人体全身温度水平,此外,也有采用休外加热实现的全身热疗设备,部分技术措施可基于微波、红外、射频等方式实现。医疗公司自主研发的通过辐射热对人体进行均匀加热、精确控温来达到治疗癌症的目的全身热疗法设备,已装备到国内很多家医疗机构,是近年来涌现出的新型全身热疗设备。

德国阿登纳 

德国阿登纳全身热疗系统

 

不难看出,肿瘤临床医学对先进热疗设备提出的巨大需求,促成了这一领域的长足发展。尽管现有技术还存在诸多不足,相信随着研究的深人及科学技术的进步,肿瘤热疗医学实践将迎来一个新的时代。


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